洗腎同洗肚有咩分別？所有腎病患者都要洗腎？

香港常見的慢性疾病之一是腎病，2020年位列香港十大致命疾病第六位。由於腎病早期症狀不明顯，許多患者發現時已需洗腎治療。腎功能受損可能導致腎衰竭，引發多種症狀。腎衰竭分為急性和慢性，慢性腎衰竭患者腎功能降至15%以下時，通常需要洗腎。

洗腎方法主要有兩種：血液透析（洗血）和腹膜透析（洗肚）。血液透析需每周三次到醫院進行，每次3至4小時；而腹膜透析可在家進行，每日4至5次，每次約30分鐘。根據數據，香港接受腹膜透析的人數多於血液透析。

在家洗腎的患者可以選擇連續性可攜帶腹膜透析（CAPD）或家居機器輔助腹膜透析（APD）。APD洗腎機費用較高，但更加方便。盡管香港有機搆提供洗腎機租借服務，但對於未購買醫療保險的患者，洗腎仍可能帶來財務負擔。市面上部分自願醫保計划涵蓋家用洗腎機租借費用，減輕患者負擔。

血液透析（洗血）和腹膜透析（洗肚）兩種洗腎方法的詳細優缺點比較：

血液透析（洗血）

優點：

1. 快速有效：能夠迅速有效地清除血液中的廢物和多餘水分。
2. 專業護理：在醫療機搆進行，有專業醫護人員操作和監控。
3. 適用性廣：對於大多數腎衰竭患者都適用。

缺點：

1. 頻率高：需要每周進行三次，每次3至4小時，對日常生活影響較大。
2. 操作複雜：需要專業的設備和醫護人員操作。
3. 併發症：可能會引起低血壓、頭痛、胸痛、肌肉痙攣等併發症。
4. 疼痛：每次透析前需進行抽血，增加患者的疼痛。
5. 交通和時間：需要頻繁往返醫院，耗費時間和交通資源。

腹膜透析（洗肚）

優點：

1. 靈活性：可以在家中進行，時間安排上更加靈活。
2. 操作簡便：經過培訓，患者或家屬可自行操作。
3. 併發症較少：相對於血液透析，腹膜炎等併發症的風險較低。
4. 無需頻繁往返醫院：減少交通和時間成本，對日常生活影響較小。

缺點：

1. 每日多次：需要每日進行4至5次，每次約30分鐘，較為繁瑣。
2. 感染風險：如果操作不當或環境衛生不佳，容易引發腹膜炎等感染。
3. 初期手術：需要通過手術植入透析導管，有一定的手術風險。
4. 空間要求：家中需有足夠空間存放透析液和設備。
5. 心理壓力：患者和家屬可能需要承受長期自我管理的心理壓力。

總的來說，血液透析和腹膜透析各有優劣，患者應根據自身情況、生活方式和治療偏好，在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法。