諾如病毒 | 內地台灣爆諾如病毒疫情 傳染力強無特效藥 搓手液抗生素無效 醫生教7招防疫

【諾如病毒/諾羅病毒】台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook發帖，表示台灣的諾如病毒疫情升溫，當地疾管署示警，指GII.17型病毒株捲土重來，春節期間腹瀉就診人數創5年來新高。

台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒。（Facebook圖片）

黃軒指出，因已相隔8年未現蹤且出現基因重組變異，多數民眾缺乏抗體免疫力，恐引發多宗群聚感染事件。監測顯示，近期群聚感染多發生於：

1. 餐飲場所
2. 長者照顧機構
3. 家庭聚餐
4. 未徹底加熱海鮮（如生蠔），生的海鮮尤其貝類最近宜少吃

臨床特徵和高風險族群

潛伏期：10至50小時（平均24小時）。

典型症狀： 水瀉（每日4至8次水樣便） 噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯） 低度發燒（37.5至38.5°C） 腹部絞痛伴隨肌肉痠痛。

重症警示：5歲以下幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒 老年人脫水風險高，需監測尿量和電解質平衡。

防疫關鍵3大要點

1. 個人衛生 

• 如廁後、進食前使用抗菌肥皂搓洗20秒，重點清潔指縫和甲溝。 
• 酒精搓手液對諾如病毒無效，應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。

2. 飲食安全

• 貝類水產需以85°C以上加熱90秒，方可滅活病毒。 
• 生熟食物砧板分離，避免交叉污染。
• 腹瀉期間禁止為他人備餐，因症狀消退後仍需持續48小時。

3. 環境消毒 

• 嘔吐物處理應穿戴手套和口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。 
• 門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。

醫療處置原則

• 支持性療法：補充水分和電解質（WHO建議低滲透壓口服補液鹽）。
• 止吐劑應用：Ondansetron舌下錠可減少兒童急症輸液需求。
• 抗生素禁忌：諾如病毒為RNA病毒，抗生素無效，且可能加劇腸道菌群失衡。

台灣疾管署呼籲，若出現以下危險徵兆，應立即就醫：

1. 持續嘔吐超過12小時
2. 血便
3. 意識改變

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