貴州醫科大學附設醫院創傷科近日接診了一位特殊的患者:50歲的黃女士(化名)因一腳踩空不慎從3樓墜落,導致全身多處疼痛及左眼視力喪失,被緊急送往該院救治。
經檢查,黃女士的傷情極為嚴重,左眼球脫位並嵌頓於鼻腔內,情況十分危急。「傷者入院時,我們檢查發現其左眼眶及眼球在高墜傷中受到嚴重衝擊,導致左側眼眶內側壁及眼眶下內側壁爆裂性骨折,眼球脫位嵌頓入鼻腔內卡於左側篩竇內和上顎竇內上方,眼球周圍佈滿骨折碎片,眼球變性並且視神經扭曲…」考慮到傷者受傷時間不到48小時,越早將嵌頓的眼球復位到眼眶內,才有搶救左眼視功能的可能性,於是決定立即為其進行緊急手術搶救傷眼。
經過制定充足的手術預案,眼科手術團隊為黃女士實施了「左眼眶內側開眶手術並結合鼻內視鏡技術眼球復位術」。
由於傷者左側眼眶內側壁及下內側壁骨折骨質破壞明顯,必須要做眼眶骨壁缺損的修復,否則眼球有可能再次脫位進入鼻腔。所以手術中,在傷者眼眶內植入了「夾鈦網的MEDPOR眼眶修復體材料」,將眼眶爆裂性骨折進行整復並恢復眼眶眼窩形態。
經過近4小時的緊張手術,黃女士脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內,並修復了眼眶爆裂性骨折。由於手術採取了微創手術切口,黃女士的外觀並未留下手術疤痕。
術後第一天,黃女士的左眼便恢復了光感,這標誌著她的左眼視功能得以保留,為今後的康復創造了條件。隨後經過4天的治療,黃女士的左眼光感進一步提高,視力逐漸恢復。
醫院眼科副主任楊夏表示,黃女士的傷情在臨床中非常罕見,但一旦發生,對傷眼視力視功能會造成嚴重損害。 「如果視力喪失又無法將眼球復位,眼球在鼻腔內將繼發感染壞死等併發症,後果不堪設想。」
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