江西婦遵醫囑注射促排卵藥物懷9胞胎 專家憂產婦或面臨大月份流產

11月12日，江西南昌25歲的侯女士到醫院進行覆查，檢查結果宮腔內顯示9個孕囊緊靠，均見原始心管搏動。這也意味著，侯女士懷上了9胞胎。
據悉，侯女士因結婚近一年未懷孕，今年10月遵醫囑注射了促排卵藥物，她說：「最開始檢查是三胞胎，後來檢查是八胞胎，今天檢查是九胞胎。現在等待醫生下一步建議。」
11月13日，「9胞胎」新聞登上微博熱搜榜，引發許多網民熱議。針對懷上9胞胎的原因、風險狀況以及網民關注的熱點問題，湖南省婦幼保健院多名專家發表了自己的觀點。
「確實很罕見。」聽聞九胞胎的消息後，湖南省婦幼保健院產二科副主任醫師蘇慧琳分析，九胞胎的產生可能與不規範使用促排卵藥物或夫妻雙方沒有遵醫囑有關。
據悉，促排卵是輔助生殖的重要步驟之一。在來月經第2到3天，生殖醫學專家們會結合年齡、卵巢情況、卵泡數目等綜合評價而確認最終的促排卵方案。通過這些促排卵方案而使用促排卵藥物，進而促使多個卵泡同時發育的過程，稱為「促排卵」。促排卵方案選擇直接關係到患者獲卵數量及胚胎數量。
促排卵時間根據不同的促排卵方案有所不同，一般是10天到一個月左右。在促排卵過程中，醫生會根據激素水平及超聲來評估卵泡發育和成熟的情況，從而及時調整促排卵藥物的用量。
「在嚴格檢測排卵數量的情況下，如果還產生了多胞胎，則可能與夫妻雙方未完全遵醫囑有關。」蘇慧琳指，一般來說，如果在某個月經周期內監測到3個及3個以上的成熟卵泡，生殖專家會建議夫妻雙方暫時不同房，以免產生多胞胎，影響母胎健康。
一直以來，多胞胎都備受關注，但超過四胞胎就極為罕見。2021年7月，河南周口西華縣的周先生妻子生下了三女一男龍鳳四胞胎。剛懷孕40多天時去產檢發現是雙胞胎，10天後覆查變成三胞胎，28周時再次產檢確定是四胞胎。這是自然受孕生下龍鳳四胞胎的案例，在醫學概率上僅為70萬分之一。
在談及因胚胎分裂繼而出現九胞胎的可能性時，蘇慧琳表示「基本沒有見過」。一個受精卵可以在不同的時間分裂為2個或多個，成為單絨毛膜性或多絨毛膜性多胎。「從新聞內容分析，3次覆查分別為3個孕囊、8個孕囊再到9個孕囊，這類情況極其罕見。」像單絨毛膜三胎，在產科工作十余年的蘇慧琳表示，「至今也只遇到過2-3次。」
湖南省婦幼保健院國際醫療部主任醫師田輝表示，九胞胎對於產婦風險極大。首先，產婦可能面臨大月份流產或不良妊娠的結局；其次，胚胎分裂出現胎兒異常或染色體、基因等遺傳因素的異常風險大大增加。另外，孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。「一般來說，常規三胎或三胎以上的妊娠我們就建議減胎了。」但目前根據報道，暫不清楚絨毛膜性，需要根據孕周以及絨毛膜性來選擇適宜的減胎方式。 
據內媒報道，懷上九胞胎女子丈夫14日發視頻稱：「老婆身體不是很好，個子比較嬌小，考慮她承受範圍有限，醫生強調必須減胎。此外，還考慮孩子以後生活成長各方面因素，以及經濟撫養方面，我們決定減胎。由於九胎過多，風險也很大，醫生說對他們也是一種挑戰，可能會進行多次手術。」