子宮內膜異位症 | 48歲女星子宮黏卵巢 日服8粒止痛藥 手術切除兩器官

48歲日籍女星小林優美去年出現劇烈經痛，檢查後發現患上子宮內膜異位症，導致子宮和卵巢黏在一起，不得不開刀做手術切除。

綜合台媒報道，多次上節目《康熙來了》的日籍女星小林優美，現定居於台灣，是網絡人氣作家，6年前曾罹患乳癌切除右胸。日前她再度登上台灣談話性節目，透露去年2月因子宮內膜異位症嚴重，切除子宮和卵巢。

（Instagram圖片）

小林透露，她在10年前開刀切除朱古力囊腫後，原本在醫生建議下服用黃體素停經一段時間，但後來因罹患乳癌，必須服用女性荷爾蒙藥，於是停服黃體素，亦重新來月經。未料大約去年8月起，她每逢月經來潮就疼痛不已，平均每3小時就要服一次止痛藥，一天服用8粒，形容「沒有吃的時候痛得不能走路」。

為此，小林先到台灣的婦產科照超聲波，結果獲告知是子宮內膜異位症，導致卵巢和子宮黏在一起，醫生建議開刀切除，才能徹底解決問題。小林隨後回日本做手術，在日本醫院接受磁力共振掃描（MRI）檢查，發現卵巢旁邊的尿管也被塞住，幾乎整個下腹部內臟都黏成一團，導致腎臟發炎。

切除子宮和卵巢

在日本醫生建議下，加上48歲接近更年期，小林決定將子宮和卵巢切除，她透露「切除後，一直痛的感覺完全沒有了，生活愉快」。

（Instagram圖片）

台大醫院婦產部主治醫生童寶玲表示，子宮內膜異位依發生部位可分為腹膜、卵巢（朱古力囊腫）和深部浸潤型，其中深部浸潤型是發生在腹膜下5毫米處，常見發生的浸潤位置包括大腸、膀胱、輸尿管、陰道、子宮旁組織和橫隔膜，如浸潤入泌尿系統如膀胱和輸尿管，導致輸尿管狹窄而發生腎水腫時，則需要藉由手術解決，尤其腹腔鏡手術是深部浸潤型的手術首選。

（Instagram圖片）

經血未能排出 形成朱古力囊腫

童醫生表示，卵巢的子宮內膜異位可能合併深部浸潤型子宮內膜異位，這些異位的子宮內膜組織會受到卵巢荷爾蒙刺激，出現周期性增生、剝落、出血，不但造成局部嚴重發炎反應和疼痛，且後續的組織沾黏甚至纖維化，導致經血無處可去，不斷堆積、包覆，亦俗稱朱古力囊腫。

（Instagram圖片）

不過，童醫生表示子宮內膜異位症手術後復發率很高，術後2年平均復發率為21.5％，術後5年更達40%至50％，除了疾病本身因素，手術切除不乾淨也佔很大因素。

患子宮內膜異位症一定要做手術？

童醫生指目前有越來越多藥物能有效治療子宮內膜異位症，不少學者呼籲子宮內膜異位症需以藥物治療為首要選擇，除非患者有懷孕考慮才進行手術，誕下孩子後如有必要，再以藥物繼續進行治療。如需進行手術，最好能一次將病灶切除乾淨，避免留下後患，需要再進行多次手術。

【延伸閱讀】

日籍女星驚揭六年前曾患乳腺癌已切除右乳 抗癌成功重建乳房：感覺第二人生開始

女生因瘋狂節食月餘致16歲時停經 未滿19歲被確診卵巢早衰

什麼人是患乳癌高危？12歲前來初經要小心！