大S離世 | 大S徐熙媛遊日行程曝光 一項活動加重病情 知情人士透露：死於敗血症

【大S/徐熙媛/流感/日本/敗血症】台灣女藝人大S（徐熙媛）近日遊日後感染流感併發肺炎病逝，終年48歲，其在日本的行程隨之曝光，有醫生認為其中一項活動令其病情加劇，而有消息人士則透露，大S的死因實為敗血症。

綜合台媒報道，有自稱接待大S一家旅遊團的導遊發文，透露1月29日接到大S家團時，大S已出現咳嗽、哮喘症狀，已感染上流感；29日大S一家抵達日本箱根，走的是溫泉行程；1月30、31日大S因身體不適留在旅館，31日晚上情況轉差召救護車，但半夜又送回旅館。

導遊當時認為大S的病情已很嚴重，但全家2月1日從箱根回東京都，應去東京大醫院覆診，「但是她們都沒有去」，結果半夜覺得情況不對勁才趕緊召救護車送院，翌日早上約7時就離世，臨終前家人都陪伴在側。

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患流感不宜浸溫泉

對此，台灣胸腔暨重症醫學科醫生黃軒表示，很多人以為溫泉的熱氣可以排毒，事實上感染流感就不建議浸溫泉。他解釋流感可能引起喉嚨痛、咳嗽、鼻塞，而溫泉的高濕度環境恐使氣道分泌物增加，導致呼吸困難或痰液堆積，對於本身有哮喘或慢性支氣管炎的流感患者，可能因浸溫泉而誘發支氣管收縮，造成喘息或呼吸不順。

此外，浸溫泉時因與他人近距離接觸，容易將病毒傳染給他人，特別是在密閉或多人的溫泉池。至於溫泉設施的毛巾、座椅和浴池邊緣都可能有病毒殘留，增加他人感染風險。

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黃軒又警告，浸溫泉可能抑制免疫反應，當身體處於高溫環境，免疫系統的反應可能被抑制，導致康復時間延長，甚至惡化病情。此時患者可能免疫力下降，促使細菌感染，如肺炎、鼻竇炎等併發症發生。

北市聯醫胸腔內科醫生蘇一峰就指：「流感會發燒或者是說身體不想吃東西，其實都會進入一點脫水的狀態，這個狀態時候泡（溫泉），有可能就會身體本來在發炎又有點缺水，又脫水，那可能會讓發炎更嚴重。」醫生認為溫泉行程加上國外醫療不便，沒有住院治療，恐怕是致命原因之一。

消息人士：死因為敗血症

然而有在東京的消息人士透露，大S抵達日本東京時身體無恙，是約1至2天後才出現劇烈咳嗽的症狀，繼而引發肺炎，身體狀況急轉直下，送院搶救後，卻在沒有裝葉克膜（人工心肺；ECMO）的情況下發生憾事，又爆料指醫生最後寫下的死因為「敗血症」。

對此，台安醫院心臟內科主任林謂文表示，敗血症即細菌侵入血液，造成全身性感染，臨床上經常遇到敗血症，可能從肺、呼吸道、腸胃道或泌尿道而來。細菌感染引起敗血症，造成致死原因，即產生所謂的「敗血性休克」，細菌會分泌毒素，使血管擴張，出現發燒、全身通紅的症狀，血壓隨之下降。

林謂文指出，臨床上嚴重感染引起的敗血性休克，如沒有及時處理，死亡率非常高，後續還會造成多重器官衰竭。如是細菌性肺炎，可能是病毒感染後，引起繼發型細菌性肺炎，細菌會侵入血液並釋放毒素，產生敗血性休克。

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醫生解釋可能性

台中澄清醫院胸腔外科主治醫生杜承哲就指，肺炎本來就可以併發敗血症，「肺炎會走向人生終點就2個大方向，第一是血氧濃度不夠；第二是血壓不夠，這就很有可能是肺炎併發的敗血症造成敗血性休克」。

他進一步解釋，第一種可能是ARDS（成人呼吸窘迫症候群），即可能是肺炎本身，可以用葉克膜支撐；第二種是葉克膜無用，而且會讓感染更難控制，一般來說，除了處方抗生素，會嘗試用升壓劑，「撐到後面不行也不要亂搞病人了，這樣只是折磨病人而已，這兩種情況當然也可以合併發生」。他又直言「肺炎有敗血症，一點都不奇怪！」

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