流感後遺症 | 易疲勞記性差 或是流感後遺症 身體現8種情況需求醫 患重症增心肌梗塞風險+預防貼士

【流感/重症/後遺症】台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook發文，指即使從流感重症康復過來，身體也會受損，令其他疾病的風險上升，因流感重症如肺炎、腦炎即使康復，仍可能引發長期後遺症，甚至增加慢性病風險。

台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒。（Facebook圖片）

常見流感後遺症

1. 肺部損傷和纖維化

一項追蹤流感重症患者的研究指出，約18%康復者出現肺纖維化，導致永久性肺功能下降。

另有一份研究報告指出，H1N1重症患者中，約有10%至20%的人可能出現肺纖維化的跡象，特別是在需要長期機械通氣或經歷嚴重肺部損傷的情況下。研究人員發現，病毒引發的細胞激素風暴（Cytokine storm）會破壞肺泡結構，促使纖維母細胞異常增生，重症患者便容易有肺纖維化。

2. 心血管疾病風險上升

流感重症患者患心肌炎和心肌梗塞的風險大增，因流感病毒可直接感染心肌細胞，引發嚴重心肌炎。一項10年追蹤研究發現，曾因流感住院者，其日後的心肌梗塞風險比常人高2.3倍。

此外，研究人員發現，流感重症引發的急性發炎反應，加速動脈內斑塊形成，亦會增加心肌梗塞風險。

3. 神經系統後遺症

流感重症患者或會出現腦功能衰退，約12%患者出現認知功能障礙，這可能與病毒穿透血腦屏障或免疫反應損傷神經元有關。另外有機會導致周邊神經病變，罕見但嚴重的格林巴利症候群（GBS）風險增加，尤其免疫過度反應者。

4. 免疫系統失調和慢性病惡化

流感重症患者可能會出現自體免疫疾病，因流感後體內持續的低度發炎狀態，可能會誘發類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡，亦可能令糖尿病控制惡化，因重症導致的胰島素阻抗性，會使血糖波動加劇。

此外，黃軒指部分人感染流感後，往往需要很長時間才恢復體力。近年隨著醫學研究進步，一種被稱為「病毒後疲勞症候群」（Post Viral Fatigue Syndrome；PVFS）的疾病逐漸受到關注，很多患者在感染流感、新冠肺炎等病毒康復後，仍長期飽受極度疲勞、腦霧、肌肉疼痛等症狀困擾，甚至影響日常生活。

甚麼是「病毒後疲勞症候群」？

PVFS是指人體在急性病毒感染（如流感、EB病毒、新冠病毒等）恢復後，持續數周至數月出現無法以其他疾病解釋的慢性疲勞狀態。據世界衛生組織統計，約10%至20%的流感患者可能發展為PVFS，而新冠肺炎後遺症（Long COVID）中，疲勞更是最常見的症狀之一，特徵包括：  

• 極度體能衰竭：輕微活動後疲勞加劇，休息後難以恢復
• 認知功能下降：專注力、記憶力減退，俗稱「腦霧」
• 持續性疼痛：肌肉關節痠痛、頭痛反覆發作
• 睡眠障礙：即使長時間睡眠仍感疲倦。  

疲勞從何而來？

目前醫學界對PVFS的成因尚無定論，但主要理論包括：  

• 免疫系統失調
• 粒線體功能受損   
• 神經系統異常 
• 表觀遺傳變化 

何時應就醫？關鍵警示症狀

若疲勞持續超過6個月，或合併以下症狀，需警惕可能發展為「慢性疲勞症候群」（ME/CFS）：  

1. 記憶力及專注力減弱
2. 運動後疲倦無力超過24小時，仍然不能恢復
3. 睡眠無法消除疲勞
4. 肌肉不定時痠痛
5. 關節疼痛，卻沒有紅腫發炎
6. 淋巴結疼痛
7. 持續喉嚨痛或異物感
8. 頭痛，和之前發生的疼痛不同

預防流感重症後遺症

流感重症的長期後遺症突顯「預防勝於治療」的重要性，包括：

• 接種流感疫苗
• 早期（48小時內）使用抗病毒藥物

康復者應定期追蹤肺功能、心血管和代謝指標，以降低慢性病疾病風險。

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